A ocorrência espontânea da síndrome de Cushing ( CS) é mais rara em gatos do que em cães. Por outro lado, quando a síndrome de Cushing é devida ao uso de corticosteróides, os casos são um pouco mais numerosos. Falamos então de uma forma iatrogênica . Mas também pode ser doença de Cushing quando o problema é devido a um adenoma hipofisário. Vamos fazer um balanço das diferentes formas de hiperadrenocorticismo , os sintomas e os tratamentos que podem ser considerados, sabendo que o prognóstico nem sempre é muito tranquilizador.
Doença e síndrome de Cushing, as diferentes formas de hiperadrenocorticismo
Existem várias formas de hiperadrenocorticismo, nomeadamente:
- Doença de Cushing , cuja causa é um micro-adenoma hipofisário gerando uma produção de hormônio corticotrópico (ou ACTH para Adreno CorticoTropic Hormone) muito maior do que a norma. Isso resulta na estimulação da produção de cortisol por uma glândula adrenal.
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A síndrome de Cushing é causada por:
- Ou um adenoma ou um carcinoma em uma adrenal ,
- Ou uma overdose de corticosteróides causando uma diminuição na atividade das glândulas supra-renais. Neste caso específico, falamos de síndrome de Cushing iatrogênica.
A forma iatrogênica é mais comum em gatos do que a forma espontânea, mas como essas manifestações são bastante comuns, é muito subestimada. Seja como for, no caso da forma espontânea da SC, o excesso de cortisol leva a alterações hormonais e estas estão na origem de sintomas que não passam despercebidos, mais ou menos frequentes, nomeadamente:
- Diabetes mellitus insulino-resistente.
- Poliúria-polidipsia ou PUPD relacionada ao diabetes, que se manifesta por sede intensa (e, portanto, aumento da ingestão de líquidos) e secreção excessiva de urina.
- Perda de peso.
- Uma deficiência imunológica.
- Vômitos.
- Uma diminuição na frequência de aliciamento, ou mesmo uma ausência total.
- Diarréia.
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- Fragilidade da pele levando a lacrimejamento.
- Perda de cabelo não seguida de novo crescimento.
- Um aumento no tempo de sono profundo (letargia).
- Uma barriga em bolsa (abdômen pendular).
- Uma claudicação.
Os dois primeiros sintomas desta lista são de longe os mais comuns .
Todas as raças de gatos sem distinção particular podem ser afetadas, e essas patologias afetam tanto fêmeas quanto machos.
Síndrome de Cushing em gatos: diagnóstico
Diferentes exames são essenciais para diagnosticar a síndrome de Cushing ou doença de Cushing. Após o exame clínico do gato, o veterinário pode solicitar um teste de supressão da produção de cortisol, um exame de sangue, testes de estimulação adrenal, uma tomografia computadorizada ou um ultrassom e, claro, um nível de açúcar no sangue. O veterinário deve sempre identificar com certeza a causa da SC para optar pelo tratamento adequado.
Síndrome de Cushing em gatos: tratamento
É bastante difícil tratar um gato com síndrome ou doença de Cushing, portanto, o prognóstico é muito ruim em muitos casos, principalmente devido à fragilidade da pele, diabetes e deficiência imunológica resultantes. A escolha terapêutica é feita caso a caso, mas este tipo de patologia exige geralmente um protocolo bastante pesado. E convenhamos: as consequências do hiperadrenocorticismo em gatos são graves.
Quando uma glândula adrenal está envolvida
Quando ele detecta um tumor benigno em uma glândula adrenal, o veterinário recomenda uma cirurgia para remover a glândula agressora. O gato tem duas glândulas supra-renais, cada órgão pequeno está localizado logo acima de um rim. Esta operação é chamada de adrenalectomia unilateral . O tratamento sintomático do tumor (adenoma) é possível se a operação for impossível. Neste caso, pode ser decidida a prescrição de trilostano ou equivalente (mitotano). É um inibidor da esteroidogénese, ou seja, intervém ao nível da síntese das hormonas esteróides. O tratamento também pode ser limitado a:
- Um inibidor da síntese de cortisol, mas os riscos são o aumento adrenal, que pode ser muito sério. É devido a um chamado aumento reativo na produção, pela glândula pituitária, de ACTH (hormônio corticotrófico). Observe que a hipófise (pequena glândula pituitária localizada na sela túrcica) é um verdadeiro condutor.
- Um inibidor da síntese de progesterona.
- Quando a glândula pituitária está envolvida
No caso de uma SC de origem hipofisária , o tratamento com trilostano é possível, mas o veterinário também pode decidir realizar uma adrenalectomia bilateral , que equivale à remoção de ambas as glândulas adrenais do gato. Esta é muitas vezes a solução escolhida. No entanto, deve-se notar que sinais neurológicos podem aparecer no caso de expansão do adenoma hipofisário.
A síndrome de Cushing em gatos deve ser tratada o mais rápido possível porque o prognóstico vital depende disso. Infelizmente, é muito comum o veterinário sacrificar o gato em até trinta dias após o diagnóstico.
Embora mais raras em gatos do que em cães, as diferentes formas de hiperadrenocorticismo parecem afetar cada vez mais pequenos felinos nos últimos anos, e essa propensão também diz respeito a todos os distúrbios da glândula adrenal nesses animais. No entanto, no que diz respeito a esta espécie animal em particular, estas condições ainda são pouco compreendidas e o seu prognóstico permanece delicado.
Não é possível prever a prevenção destas patologias. Você deve sempre monitorar a saúde do seu gato e reagir ao menor sintoma que possa alertá-lo. Um gato tratado muito cedo pode viver vários anos, e se a doença for detectada um pouco tarde, o que importa é aliviar seu animal para que seu fim de vida seja o melhor possível.