A asma afeta cerca de 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos, de acordo com a Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA). Aproximadamente, afeta uma em cada 13 pessoas. Aproximadamente 20 milhões de adultos vivem com asma na América, enquanto 5,1 milhões de crianças vivem com esta doença. Os resultados da asma dependem de variáveis de risco, como poluição do ar, exposição a alérgenos, acesso a cuidados médicos e pobreza. Vários estudos provaram que a exposição a substâncias poluentes como dióxido de enxofre, dióxido de nitrogênio, monóxido de carbono e carbono negro pode agravar a asma. No entanto, essas não são as únicas causas.
Se alguém tem ou não esta doença pulmonar crônica e como bem conseguir controlar depende em grande parte do local onde reside. De acordo com o relatório anual Asthma Capitals da AAFA 2022, a asma afeta gravemente a metade oriental do país. Além disso, o relatório examina como os fatores geográficos podem afetar a asma em áreas urbanas em todo o território continental dos Estados Unidos, incluindo o estado de Michigan.
Custo da Asma
A asma é uma doença frequentemente associada à perda de produtividade. É uma das principais razões para o absentismo escolar entre crianças dos cinco aos 17 anos. Entre 2008 e 2013, o custo económico anual da asma foi superior a 81,9 mil milhões de dólares. Isso representou despesas médicas, bem como faltas ao trabalho e dias letivos.
Esta doença crónica também acarreta um enorme fardo de mortalidade; mata em média 11 pessoas por dia. Em 2020, a mortalidade relacionada com a asma aumentou para níveis sem precedentes pela primeira vez em 20 anos. Isso levou à morte de 4.145 pessoas.
É claro que existem disparidades na prevalência e mortalidade da asma, geralmente em termos raciais, socioeconómicos e de género. Por exemplo, a AAFA relata que a asma afeta os negros, hispânicos e indígenas americanos, mais gravemente do que outros grupos raciais e étnicos nos Estados Unidos. As crianças que têm asma têm maior probabilidade de fazer sexo masculino do que fazer sexo feminino. No entanto, na idade adulta verifica-se uma inversão deste padrão, com as mulheres a apresentarem uma maior prevalência de asma do que os homens. As desigualdades estruturais e sociais são as principais responsáveis por estas disparidades.
As pessoas com asma podem sofrer sanções estruturais resultantes do acesso desigual a cuidados de saúde de qualidade, más condições de habitação, falta de casa própria ou residência em áreas com níveis de poluição mais elevados.
Semana do Pico da Asma
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Setembro é o auge da temporada de pólen da ambrósia, e os asmáticos são frequentemente afetados por seu pólen.
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A terceira semana de cada setembro é a semana do pico da asma, também conhecida como a tempestade perfeita. Durante esta semana, os hospitais registaram vários surtos de asma e um maior número de pacientes internados devido à asma.
Para começar, estamos na época de volta às aulas e as crianças estão suscetíveis a infecções respiratórias e desencadeadores de asma. Além disso, condições ambientais extremas ou desastres naturais relacionados ao clima podem prejudicar a qualidade do ar em setembro. Por exemplo, algumas áreas do país sofrem ondas de calor, incêndios florestais, tempestades violentas ou furacões.
A gestão da asma pode tornar-se mais difícil como resultado do agravamento da poluição atmosférica ou do aumento da exposição a alergénios e outras partículas transportadas pelo ar. O mofo pode irritar as vias respiratórias e também causar alergias.
A qualidade do ar dentro das casas pode piorar. Os fungos prosperam em ambientes fechados quando os níveis de umidade aumentam e a ventilação é reduzida. O mofo interno pode ser um problema durante todo o ano em alguns lugares, mas é mais comum no inverno e no outono.
Outros desencadeadores comuns de asma em uma casa incluem animais de estimação, vírus, ácaros, baratos, poeira e compostos orgânicos voláteis (COV). Esses compostos podem ser provenientes de produtos de limpeza, velas ou perfumes.
Moldes externos são desenvolvidos em plantas mortas. Portanto, impurezas externas também podem entrar em casa, especialmente se você mora próximo a uma estrada movimentada.
Setembro é o auge da temporada do pólen da ambrósia, e os asmáticos são frequentemente afetados pelo pólen. No entanto, alguns estados, especialmente os do sul, registaram o início da polinização por ambrósia já em Julho. No entanto, começa a aparecer na maior parte do país por volta de agosto e atinge o pico em meados de setembro. O pólen da ambrósia pode persistir até novembro, dependendo da localização. Curiosamente, o Alasca é o único estado sem pólen de ambrósia.
As mudanças climáticas aumentaram a severidade das estações políticas todos os anos. As plantas produzem mais pólen devido às estações de crescimento mais longas e quentes.
Embora a Semana do Pico possa ser difícil para quem tem asma, os pacientes podem tomar medidas para ajudar a reduzir possíveis gatilhos. Uma semana é um bom momento para avaliar se suas estratégias de manejo da asma estão funcionando. O teste de alergia pode ajudar se você suspeitar que algo ao seu redor está piorando sua asma.
As piores cidades para asmáticos de Michigan
O relatório da AAFA classificou como cidades mais difíceis de se viver com asma. Os resultados são baseados em uma análise de dados das 100 maiores cidades do continente americano.
O relatório classificou como cidades de acordo com os resultados de saúde mais críticos, incluindo a prevalência de asma, atendimentos de emergência por episódios de asma e taxas de mortalidade.
O estado de Michigan tinha duas cidades na lista: Detroit e Grand Rapids. A sua maior cidade, Detroit, obteve o primeiro lugar (100%), com todos os resultados de saúde indicados como perdas do que a média. Detroit também ficou em primeiro lugar na região Centro-Oeste, seguida de perto por Cleveland e Columbus em Ohio.
Grand Rapids, a segunda cidade mais populosa do estado, ficou em 72º lugar (54,68%) e recebeu uma avaliação média geral. A cidade teve uma classificação melhor que a média na prevalência estimada de asma e na taxa brutal de mortalidade, mas teve uma classificação pior que a média nas visitas ao pronto-socorro.
Detroit
![Centro de Detroit em Michigan, EUA Centro de Detroit em Michigan, EUA](https://i1.wp.com/qualqueranimal.top/imgiv4-gpj.386x4201-1570660611-kcotSi/21/2202/aidem/moc.slamina-vvv.jpg)
A Motor City obteve a terceira posição mais alta na prevalência estimada de asma e a oitava maior taxa de mortalidade relacionada à asma.
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Surpreendentemente, Detroit passou da 15ª posição no relatório de 2021 para a 1ª posição na edição de 2022. É certo que as coisas não eram boas antes, considerando que Detroit estava definida entre as 20 melhores cidades no relatório de 2021. No entanto, subir 14 posições em um ano é surpreendente!
Detroit é a maior cidade americana ao longo da fronteira EUA-Canadá. É a 27ª cidade mais populosa dos EUA, com uma população de 639.111 no Censo de 2020. Metro Detroit tem uma população estimada de 4,3 milhões, tornando-se a 14ª maior do país. É a segunda maior do Centro-Oeste, atrás apenas da área metropolitana de Chicago.
A Motor City obteve a terceira posição mais alta na prevalência estimada de asma e a oitava maior taxa de mortalidade relacionada à asma. Há mais asmáticos nesta cidade do que em qualquer outro lugar do estado, e a carga é uma das mais altas do país.
É uma das cidades com classificação F no Relatório do Estado do Ar de 2022 da American Lung Association. Esta nota deve ser aos dias de alto ozônio e poluição por partículas.
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos de Michigan (MDHHS) relatou que a taxa de hospitalizações por asma foi pelo menos quatro vezes maior em Detroit do que nenhum resto de Michigan entre 2016 e 2019.
Aproximadamente três vezes mais pessoas morreram de asma em Detroit entre 2017 e 2019 do que em todo o Michigan. Em 2019, os negros visitaram o hospital por causa de asma mais de três vezes mais do que os brancos.
Os adultos de Detroit tinham uma prevalência atual de asma 46% maior do que no estado de Michigan em 2021. Este número aumentou em relação aos 26% registrados em 2016.
A poluição do ar e a pobreza são os principais fatores de risco para asma em Detroit. Além disso, o ozônio, o material particulado, o dióxido de enxofre e outras substâncias nocivas atmosféricas causadas pela indústria têm um impacto negativo na saúde da população da cidade.
Os moradores pobres normalmente vivem perto da direção do vento das áreas industriais, entre usinas de energia, incineradores, fabricantes de produtos químicos e produtores de metal. Isto não é surpreendente, dado o antigo estatuto de Detroit como centro da indústria automobilística americana, também conhecido como The Motor City.
A maior instalação de queima de lixo do país funcionava em um bairro de baixa renda de Detroit. Foi encerrado recentemente, após anos de defesa dos seus efeitos no ambiente.
A pobreza também afeta a acessibilidade do tratamento da asma. Pessoas com baixo rendimento têm dificuldade em pagar internações hospitalares, medicamentos prescritos e visitas ao pronto-socorro.
Onde fica Detroit em um mapa
Detroit fica no sudeste de Michigan, localizada às margens do rio Detroit, que conecta o Lago Erie e o Lago St. Windsor, no sudoeste de Ontário, Canadá, fica a 7 minutos de carro.
Grandes Corredeiras
De acordo com a censura de 2020, Grand Rapids é a segunda cidade mais populosa de Michigan depois de Detroit, com 198.917 habitantes. É uma cidade central da área metropolitana de Grand Rapids e uma das cidades que mais cresce no Centro-Oeste.
A 72ª posição da cidade é uma melhoria em relação ao seu 67º lugar no relatório Asthma Capitals de 2021. No entanto, a cidade ainda enfrenta injustiças ambientais, principalmente no sudoeste. Southwest Grand Rapids é uma área predominantemente latina que tem uma classificação elevada em termos de proximidade com instalações de resíduos perigosos, exposição à poluição do ar e volume de tráfego.
Grand Rapids também ficou em 5º lugar na lista de cidades com as maiores taxas de uso de medicamentos para controle da asma. A prevalência dessas prescrições pode ser um sinal de que a asma é mais grave ou mal controlada entre a população da cidade.
As finanças de uma pessoa influenciam a capacidade de controlar uma doença como a asma. Por exemplo, as pessoas pobres e com baixo rendimento têm maior probabilidade de viver em habitações de baixa qualidade. Isso significa que eles estão próximos de locais muito poluídos, como rodovias, e têm dificuldades financeiras para obter assistência médica.
Num relatório do Grand Rapids African American Health Institute (GRAAHI), 22,4% dos habitantes de Grand Rapids estavam na pobreza em 2019, em comparação com a taxa de pobreza do estado de Michigan, de 13%.
Grand Rapids teve uma taxa mais alta de pessoas que foram superadas com asma em 2019 em comparação com Michigan e os Estados Unidos, com Grand Rapids com 17,1%, Michigan com 16,4% e os EUA com 14,9%,
Os dados de táxons e etnias de 2017-2019 mostraram que um táxon de asma na área de Grand Rapids era de 19,4% para negros, 18,1% para hispânicos e 14,6% para brancos.
Onde fica Grand Rapids em um mapa
Grand Rapids está localizada no lado oeste de Michigan, a cerca de uma hora de carro das margens do Lago Michigan e a aproximadamente 2,5 horas de carro de Detroit, que fica a 158 milhas a leste.
Dicas para gerenciamento da asma
Para aumentar suas chances de sobrevivência, você deve tomar todas as medidas razoáveis para reduzir sua exposição aos fatores desencadeantes da asma. Saber o que faz você jogar, chiar ou ficar com falta de ar é o primeiro passo para conseguir isso. Além de evitar residir em cidades como Detroit e Grand Rapids, há coisas que você pode fazer para controlar o asma. As dicas a seguir, recomendadas por especialistas, devem ajudar:
- Tenha e siga um Plano de Ação para a Asma bem escrito.
- Identifique seus alérgenos e faça o possível para evitá-los.
- Tome suas vacinas anuais contra a gripe.
- Use medicamentos conforme prescrito.
- Aprenda a melhor maneira de usar seu inalador de quebra e leve para qualquer lugar.
- Faça uma revisão anual da asma.
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